Afázie je porucha řeči a porozumění, která nejčastěji vzniká po cévní mozkové příhodě. Člověk může vědět, co chce říct, ale nenajde správná slova, nebo naopak slyší řeč, ale nerozumí jejímu významu. Pro pečující je důležité vědět, že afázie sama o sobě neznamená sníženou inteligenci.

Co se při afázii děje

Afázie vzniká poškozením struktur mozku, které se podílejí na řeči. Kromě cévní mozkové příhody může být příčinou afázie například úraz hlavy nebo nádorové onemocnění. Potíže se mohou týkat mluvení, porozumění, čtení i psaní a u každého člověka vypadají trochu jinak.

Můžete si všimnout například, že váš blízký:

• dlouho hledá slova nebo je zaměňuje,
• mluví pomalu, mluvení je pro něj namáhavé,
• mluví jako cizinec, gramatika je narušená, například u sloves nebo předložek,
• mluví plynule, ale věty nedávají smysl,
• přikyvuje, že rozumí, ale odpovědi nedávají smysl,
• nerozumí delším větám nebo pokynům,
• opakuje stále stejné slovo či větu,
• má potíže se čtením nebo psaním.

Základní typy afázie

Odborníci rozlišují více typů. Pro běžnou orientaci ale stačí vědět, v čem je hlavní potíž:

• Člověk se obtížně vyjadřuje, hledá, či zaměňuje slova, ale rozumí poměrně dobře. Ví, co chce sdělit, jen slova formuluje velmi těžko. Odborně se může mluvit například o Brocově afázii.
• Člověk mluví plynule, ale hůře rozumí a jeho řeč může být nesrozumitelná nebo nedávat smysl. To odpovídá například Wernickeově afázii.
• Výrazně je narušené mluvení i porozumění. U těžké, tzv. globální afázie, může člověk zvládnout jen několik slov nebo stále dokola opakuje jen fragmenty slov, například „no, no, no..“.
• Hlavním problémem je vybavování slov. Člověk ví, co chce říct, ale nemůže si vzpomenout na správný výraz. Tomu se říká anomická afázie.
• Projevy mohou být i smíšené, často je také člověk s afázií různě maskuje, vysvětluje je tím, že „neslyší“ nebo „nemá brýle“.

V praxi se projevy často kombinují a mohou se v čase měnit.
Přesnější posouzení náleží klinickému logopedovi.

Když potíže náhle přijdou a zase odezní

Náhlá porucha řeči může být příznakem cévní mozkové příhody nebo tzv. TIA – přechodného omezení prokrvení mozku. Při TIA mohou obtíže během několika minut či hodin odeznít, nejpozději zpravidla do 24 hodin. Přesto jde o vážné varování před možnou cévní mozkovou příhodou a je nutné podstoupit vyšetření na odborném pracovišti (neurologie). Riziko je nejvyšší zejména během prvních 48 hodin.

Zpozorněte při náhlé poruše řeči, pokleslém koutku, slabosti ruky nebo nohy (často jednostranné), poruše rovnováhy, náhlém zhoršení zraku nebo velmi silné bolesti hlavy. Projevy nemusí být přítomny všechny zároveň.

I když potíže samy ustoupí, volejte 155. U cévní mozkové příhody rozhoduje čas.

Co si z toho odnést

Afázie může být pro nemocného i jeho blízké velmi náročná. Pomáhá vědět, že za neobvyklou řečí není neochota ani nižší inteligence, ale porucha komunikace. Tím, že projevy afázie poznáte a při náhlé změně zareagujete včas, můžete svému blízkému významně pomoci. S další následnou terapií vám pomohou odborníci - neurologové, sociální pracovníci, ergoterapeuti, fyzioterapeuti a kliničtí logopedi.

Článek vznikl ve spolupráci s klinickou logopedkou Lucií Mackovou, autorkou projektu AfaSlovník a webových stránek Cojeafazie.cz . Děkujeme.