Jak navázat kontakt s člověkem, který už téměř nemluví a zdá se, že okolní svět nevnímá? Přístup Namaste care ukazuje, že i lidé s pokročilou demencí mohou prožívat radost, klid a blízkost druhého člověka. Stačí zpomalit, vytvořit příjemné prostředí a věnovat plnou pozornost tomu, co je právě teď. V článku se dozvíte, jak Namaste care vzniklo, proč podle výzkumů funguje a jak jeho principy jednoduše využít i v domácí péči.

Když Joyce Simard pracovala v jednom americkém domově pro seniory, všimla si, že volnočasový program pro klienty předpokládá určitou míru schopností a zapojení, a tak z něj nemají prospěch všichni klienti. Její úvaha byla jednoduchá: když člověk žije, je schopen nějakým způsobem vnímat, nemůže třeba zpívat, ale může poslouchat hudbu, nedokáže porozumět obsahu slov, ale vidí úsměv, cítí vůni, vnímá pozornost a dotyk. Proto vytvořila přístup naladěný na tempo klienta, který využívá příjemné prostředí a plnou přítomnosti pečujícího. Žádný speciální trénink, jen klidné místo, pečující, který má možnost se na chvíli zastavit, hudba, vůně a laskavý dotyk každý den.

A začaly se dít věci. Lidé s pokročilou demencí, kteří působili dojmem, že péči a své okolí již nevnímají, začali gestem či mimikou dávat najevo svou přítomnost, jakoby se vraceli. Následoval první výzkum, který potvrdil, že to funguje. Od svého vzniku v roce 2003 se přístup rozšířil do třinácti zemí světa. V České republice je ambasadorkou přístupu Namaste care Simona Bagarová, zakladatelka organizace MILA.

Co stojí za účinky Namaste care

Abraham Maslow uspořádal potřeby, které jsou nám lidem společné, do známé pyramidy. Studie Marie Lazárkové nebo Toma Kitwooda dokazují, že jsou nám tyto potřeby společné bez ohledu na to, zda jsme mladí nebo staří, zdraví nebo nemocní. Psychoterapeutka Martina Venglářová k tomu dodává, že některé potřeby máme sice všichni stejné, velmi se ale liší možnosti, jakými je můžeme uspokojit. Tak jako potřeby, máme společné i to, že dáváme najevo, když nejsou uspokojeny.

Pojďme si to ukázat na příkladu. Když je zdravému člověku zima, nejspíš si to uvědomí, a pokud mu to bude nepříjemné, pocítí např. nervozitu, ohrožení nebo třeba zlost a začne vzniklou situaci řešit. Možná odejde někam, kde mu bude teplo, hodí deku přes sebe  nebo třeba zatopí. Může se také dostat do situace, kdy nebude moci udělat nic. Nejspíš si dovedete z vlastní zkušenosti představit, že prožívané pocity mohou ovlivnit chování k lidem v okolí. Člověk s pokročilou demencí může v podobné situaci pocítit nepohodlí, situaci však nedokáže sám vyřešit, a pokud pečující neuhádne, co se děje, zůstanou člověku pocity, ze kterých mohou vyplynout „nepochopitelné“ nálady nebo projevy chování a nakonec zápal plic.

Při péči umíme jít naproti fyziologickým potřebám na základně Maslowovy pyramidy - zajistíme jídlo, pití, teplo. Potřeby z vyšších pater, tedy potřebu bezpečí, sounáležitosti nebo smyslu, je obtížné až nemožné rozpoznat, ale i z jejich neuspokojení může pramenit smutek nebo náhlá zlost. A právě tady nabízí řešení přístup Namaste care.

Jak a komu může Namaste care pomoci

Výzkumy a studie z domovů ukazují, že při intenzivním využívání přístupu Namaste care se u klientů s demencí zvyšuje celkový pocit spokojenosti a naopak se snižuje neklid, agresivita či letargie, které jsou s touto nemocí běžně spojovány. Zdá se, že základní principy Namaste care – zpomalení, prostředí podnětné pro smysly a laskavý dotyk a pozornost – mohou zlepšit pohodu člověka, i když vlastně přesně nevíme, co ho trápí.

Náš výzkum zaměřený na péči v domácím prostředí navíc dokázal, že jeho účastnice díky Namaste care nalezly prostor pro zklidnění i nový způsob kontaktu s blízkým. Ačkoliv přístup Namaste care vznikl pro lidi s pokročilou demencí, praxe ukazuje, že zpomalení, podněty pro smysly a vědomá přítomnost prostřednictvím laskavého dotyku mohou být příjemné a přínosné pro kohokoliv. To, zda je Namaste care pro vás a vašeho blízkého vhodné, poznáte nejlépe tak, že jej vyzkoušíte.

Jak vyzkoušet Namaste care doma

Namaste care je přístup, který můžete v praxi uplatnit hned po přečtení tohoto článku.

Potřebujete k tomu jen:

• najít příjemnou relaxační hudbu - např. YouTube nabízí nevyčerpatelnou zásobu
• vybrat vonnou esenci do vzduchu - bývá dostupná v běžných drogériích); pokud nemáte difuzér, esenci můžete kápnout na kapesník
• vybrat příjemný olejíček nebo krém na mazání. Samotné mazání nemá žádný přesný postup, jde spíš o takové „hlazení s krémem“.

Zvolte si vhodné místo a čas:

• pokud je váš blízký na lůžku, zamyslete se nad tím, jak si k němu sednout, abyste to pohodlně vydrželi třeba 15 minut

Jakmile máte pocit, že nastala ta správná chvíle pro Namaste care, vyvětrejte a vysvětlete blízkému, že mu pomalinku namažete ruce (nebo šíji či kolena). Dejte mu čichnout vůně do vzduchu a olejíčku nebo krému, kterým ho budete mazat. Pusťte relaxační hudbu a pokud bude blízký vypadat spokojeně, usaďte se a párkrát se zhluboka nadechněte a pomalu vydechněte. Řekněte si v duchu, že se příštích 10 až 15 minut chcete soustředit jenom ruku, kterou mažete. Když vám myšlenky utečou k povinnostem nebo obavám, bez výčitek si připomeňte, že teď se chcete soustředit na ruku, být chvíli jenom tam, kde skutečně jste. Tady a teď.

Společná chvíle tady a teď

Namaste care nemá jiné ambice než vytvořit čas a prostor pro příjemný zážitek s dostupnými znalostmi, dovednostmi a prostředky. Cílem je pokusit se uspokojit potřeby blízkého, o kterých víme, způsobem, který dokážeme. Namaste care zároveň umožňuje pečujícím, aby se na chvíli zastavili, zpomalili, našli chvíli pro blízkého a vlastně i pro sebe. Plné vědomé soustředění se na jednu  věc, jakou může být mazání ruky, je takové „malé domácí mindfulness cvičení“, které může být formou sebepéče pro pečujícího.

Autorkou článku je Karolína Puttová, lektorka a koučka, výhradní lektorka Namaste care pro ČR. Děkujeme. Další materiály o Namaste care i pro domácí pečující najdete na webu organizace MILA.