Propuštění z nemocnice bývá pro rodinu náročný okamžik. Někdy mají pečující pocit, že musí převzít péči okamžitě, i když na ni nejsou připraveni nebo ji objektivně nezvládnou zajistit. Je důležité vědět, že nemusíte souhlasit s řešením, které není bezpečné pro vás ani pro vašeho blízkého.

Nejdříve si nechte vše vysvětlit

Pokud nemocnice plánuje propuštění, vyžádejte si osobní schůzku a rozhovor s ošetřujícím lékařem a nemocničním sociálním pracovníkem.

Ptejte se na tyto 4 věci:

• Jaký je skutečný stav? Co přesně bude váš blízký po návratu domů potřebovat? (Pomoc s hygienou, podáváním léků a jejich dávkováním, rehabilitaci, injekce, převazy, polohování?)
• Jaké pomůcky budeme potřebovat? (Polohovací postel, vozík, chodítko, sedačku do sprchy?) Může je lékař napsat na poukaz?
• Kdo nám s tím pomůže? Jaké služby fungují přímo v místě vašeho bydliště? Možnost domácí zdravotní péče, pečovatelské služby?
• Možnosti finanční podpory? Pokud se jedná o dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, je dobré se informovat o možnosti příspěvku na péči. V případě, že z důvodů péče zůstává doma pracující osoba, je důležité ověřit si nárok na dlouhodobé ošetřovné.

Sociální pracovník nemocnice by měl být Vašim prvním rádcem a průvodcem, který Vás seznámí s možnostmi pomoci a podpory. Je dobré jej tedy kontaktovat již v průběhu hospitalizace.

Další tipy najdete v článku Před propuštěním z nemocnice: Na co se zeptat lékaře nebo sestry.

Co když péče doma není možná?

V našich životech jsou situace, kdy i přes všechnu vůli a snahu péči doma nemůžeme zajistit. Důvody mohou být různé, zdravotní, pracovní, psychické i bytové. Nemáte povinnost převzít péči za každou cenu.

Rodinní příslušníci nejsou automaticky povinni zajistit nepřetržitou péči, pokud k tomu nemají podmínky. Jestliže by návrat domů znamenal ohrožení zdraví nebo bezpečnosti nemocného, je potřeba hledat jiné řešení.

Mnoho pečujících se cítí pod tlakem nebo mají výčitky.  Zvláště pečující seniorského věku, kteří mají sami zdravotní obtíže a jedná se o péči o dlouholetého životního partnera. Přitom převzít péči, kterou nezvládnete dlouhodobě zajistit, může vést k vyčerpání pečujícího i ke zhoršení stavu blízkého.

Co je „sociální lůžko“ podle § 52 zákona o sociálních službách?

Méně známou možností jsou sociální služby poskytované ve zdravotnických zařízeních lůžkové péče podle § 52 zákona o sociálních službách.

Ty jsou určeny lidem, kteří:

• už nepotřebují akutní nemocniční léčbu, ale převažuje péče ošetřovatelská
• ale nejsou schopni fungovat bez pomoci druhé osoby,
• a zatím pro ně není zajištěna domácí ani pobytová péče.

Zákon počítá s tím, že takový člověk nemůže být propuštěn bez zajištěné návazné péče. Sociální lůžko má překlenout období, než se podaří zajistit pomoc rodiny, terénních služeb nebo místo v sociálním zařízení, jedná se zpravidla o dobu 3 měsíců. Pacient využívá lůžko, které si hradí, podílí se na platbě za ubytování a celodenní stravu. Pokud má již přiznaný příspěvek na péči, ten připadne v plné výši nemocnici. Neznamená to však, že je na sociální lůžko nárok automaticky nebo že je dostupné v každé nemocnici. O možnostech je potřeba jednat se sociálním pracovníkem konkrétního zařízení.

Jaké jsou možnosti pomoci po propuštění?

Pokud se na domácí péči domluvíte, nemusíte v tom být sami. Mohou pomoci tyto služby:

• Domácí zdravotní péče (Home Care): Zdravotní sestry dochází domů ( mohou podávat léky, zajistí převazy, injekce, částečnou rehabilitaci). Péči hradí zdravotní pojišťovna, ale lékař v nemocnici ji musí předepsat při propuštění (platí prvních 14 dní, pak ji prodlužuje praktický lékař).
• Pečovatelská služba a osobní asistence: Placená sociální služba, může být hrazena z příspěvku na péči, pomohou s hygienou, oblékáním, jídlem nebo nákupy.
• Odlehčovací služby: Pobytová zařízení, kde může být váš blízký i několik týdnů, abyste si vydechli nebo upravili byt.
• Následná péče (LDN, rehabilitace): Nemocnice může pacienta přeložit na lůžka, kde se dál cvičí a doléčuje.
• Pobytové sociální služby: Domovy pro seniory a domovy se zvláštním režimem, týdenní stacionáře - v případě, kdy péči doma nelze trvale dlouhodobě zajistit.

Když si nevíte rady

Požádejte o pomoc:

• sociálního pracovníka v nemocnici,
• obecní nebo městský sociální odbor,
• poradny pro pečující,
• bezplatné poradenské služby, například Opora Diakonie.

Je lepší hledat řešení včas než souhlasit s propuštěním do situace, která není bezpečná.

Pokud právě řešíte propuštění blízkého z nemocnice, zkuste si sepsat, jakou péči skutečně potřebuje a co jste schopni zajistit. Otevřený rozhovor se sociálním pracovníkem nemocnice a ošetřujícím lékařem bývá prvním krokem k nalezení řešení, které bude dlouhodobě udržitelné pro nemocného i pro vás.

Další užitečné informace můžete najít v článku Rozhodujete se, zda pečovat doma? Co vzít v úvahu a první kroky.